EL SEXO CUANDO EL HIJO NO LLEGA

El sexo...cuando el hijo no llega
Falta de deseo, anorgasmia, eyaculación precoz, disfunción eréctil... A menudo, el impacto de ese embarazo que no se consigue se cobra en la cama. Las parejas que realizan tratamientos para tener un bebe enfrentan, paradójicamente, dificultades físicas y psíquicas que afectan esa ceremonia tan íntima y cercana que les permitirá llegar al objetivo.

Un buen día, aquello que la pareja más disfrutaba y más contribuía a acercarlos se transforma -además- en el pasaporte que los llevará más arriba, un escalón todavía mayor en el ranking de la felicidad: el formar una familia. Con renovados bríos, cada uno aporta lo suyo para la tarea. Pero al cabo de un tiempo no hay novedades. Entonces, todas las ilusiones y los sueños tejidos en la intimidad del dormitorio se convierten en un diagnóstico médico. Y pasan a ser un boomerang, cuyas víctimas principales son -paradójicamente- ese hombre y esa mujer que buscan ser mamá y papá.

"A la mayoría de las parejas la sexualidad se les hace polvo -reflexiona, no sin algo de ironía, el licenciado Darío Fernández, psicólogo especializado en psicología aplicada a medicina reproductiva, que integra el plantel de profesionales del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción (Cegyr)-. Las disfunciones sexuales más frecuentes que sufre una pareja que busca un hijo es la baja del deseo sexual y de la frecuencia en las relaciones. En realidad, al principio la sexualidad se conserva, y se incrementa en los días fértiles, pero al cabo de un tiempo se abandona en aquellos días en que no hay posibilidades de embarazo. Se pasa de hacer el amor a hacer bebes, del sexo pasión al sexo trabajo."

"Las parejas que se someten a tratamientos de fertilización asistida vivencian diferentes emociones, todas difíciles de atravesar: culpa, dolor, frustración, angustia, depresión, de­sesperación -explica el doctor Ramiro Quintana, director del Centro Argentino de Fertilidad-. Estos sentimientos influyen fuertemente en la sexualidad de la pareja, y se manifiestan en una disminución de la satisfacción, el deseo y la autoestima."

Cuando una pareja quiere tener un hijo y ese hijo no llega, las relaciones íntimas se vuelven un terreno donde casi naturalmente se dirige la mirada del especialista que intentará ayudarlos a llegar al embarazo. "Pero depende de la forma de abordaje del médico y su equipo el que la pareja no sienta que se toma examen a sus relaciones sexuales", agrega Ramiro Quintana.

El ritmo de los encuentros sexuales a menudo queda supeditado a la marcha del tratamiento. Pero, al cabo de algún tiempo sin resultados, aparece lo que se da en llamar "conflicto de la mitad del ciclo": aun en los días fértiles, la pareja no tiene ganas de hacer el amor. "Por eso -insiste Ramiro Quintana- es importantísimo que durante el inicio del tratamiento exista un abordaje multidisciplinario del problema y se trabaje la problemática de la sexualidad cuando se busca un hijo. Además de preparar a la pareja para enfrentar el estrés de un tratamiento que sin duda tendrá sus aspectos difíciles, hay que evitar la mirada sobre el sexo como algo que sólo está al servicio de la reproducción, entender que la búsqueda del embarazo no debe invadir todas las áreas de la vida. Y tratar de que el sexo no quede limitado a las relaciones programadas. Los días no fértiles también pueden ser días con sexo."

Las dos caras de un problema
A la hora de repartir responsabilidades, los porcentajes suelen ser bastante igualitarios: el 50% se debe a factores femeninos; el 40%, a causas que derivan del varón y en el 10% de los casos la razón de la infertilidad se desconoce.

"El hombre percibe la infertilidad como una amenaza a sus relaciones, en tanto que la mujer la percibe como una amenaza a su identidad: el hombre se siente menos «viril»; la mujer, menos «femenina», dado el mito que asocia la capacidad reproductiva en un sexo y otro con algún atributo supuestamente esencial de lo masculino o de lo femenino -dice Darío Fernández-. La mujer, por otra parte, suele ser el portavoz de la problemática de la pareja, porque es a quien la mayoría le pregunta cómo van las cosas, si hay novedades... Cuando el hijo no llega puede volverse difícil compartir con antiguos amigos que sí ya tienen chicos o están esperándolos. Y como los tratamientos llevan tiempo, y algunos requieren varios días, no siempre se quiere contar abiertamente en el trabajo el motivo de la ausencia, lo que puede crear también problemas en el ámbito laboral."

Ciertos procedimientos realizados para aumentar la posibilidad de embarazo tienen efectos sobre el estado físico: los tratamientos para estimular la ovulación o monitorearla después, así como la activación o el detrimento de ciertos circuitos hormonales para aumentar las chances de fertilidad, cuando no intervenciones terapéuticas, pueden crear condiciones similares a las de la menopausia, con falta de lubricación, sofocos, alteraciones del ánimo y del deseo y estados depresivos que difícilmente no afecten el encuentro íntimo de la pareja.

"Hace años, los tratamientos de fertilización asistida eran muy invasivos y dolorosos -recuerda el doctor Ramiro Quintana-. Para la inducción ovulatoria, por ejemplo, la mujer debía inyectarse entre 4 y 6 ampollas por día, y la captación de óvulos se realizaba por vía laparoscópica, con anestesia general y en el quirófano. En la transferencia embrionaria, la mujer tenía que ubicarse en posición genupectoral y con una cánula metálica se realizaba el procedimiento, que implicaba guardar reposo en posición ventral durante dos horas en el consultorio. Transferíamos 4 a 6 embriones. En la actualidad, los tratamientos son menos invasivos: las inducciones ovulatorias demandan menos aplicaciones y son las propias pacientes quienes se aplican la medicación; la captación de óvulos se realiza mediante una aspiración ambulatoria, con la paciente sedada. Además, se transfieren dos embriones como máximo y la tasa de embarazo oscila entre el 40 y el 50 por ciento."

Quintana agrega que a menudo el especialista debe aclarar con la pareja que algunos mitos bastante difundidos no inciden positivamente sobre la posibilidad de un embarazo. Por ejemplo, el reposo femenino después de las relaciones sexuales, ponerse un almohadón debajo de la pelvis o ubicar las piernas sobre la pared.

Cuestión de pareja
Si bien la dificultad para tener un hijo puede deberse prácticamente en proporciones similares tanto al factor femenino como a la condición del varón, hace algunos años era poco frecuente que el hombre asistiera a la consulta con el especialista en fertilidad y el "factor masculino" era algo completamente silenciado. "La mujer atraviesa un duelo al saberse infértil -dice la médica psiquiatra Adriana Ferrai­na, del Centro Argentino de Fertilidad-. Pero, para el varón, saberse responsable del problema le acarrea frustración y distanciamiento del sexo: percibe cuestionada su virilidad, y esto puede causar distintos trastornos; los más frecuentes, eyaculación precoz y disfunción eréctil." Por eso, no siempre es tan sencillo para un hombre involucrado en una terapia contra la infertilidad aportar una muestra de semen para un espermograma o algún procedimiento más complejo que exija el tratamiento.

"Existe una ansiedad anticipatoria y una anticipación de fracaso que puede afectar la erección en estos casos -puntualiza Darío Fernández-. Hace años, la única forma de contar con una muestra de semen era entregándola en el momento, lo que significaba obtenerla en lugares no muy cómodos y sin ninguna clase de intimidad."

"Hoy, en cambio -añade Quintana- las muestras de semen pueden criopreservarse y esto disminuye la enorme presión que puede sentir el varón en una situación de ese tipo."

Sin embargo, algunas veces es necesario que la muestra sea aportada un día determinado. "Para esos casos -agrega el licenciado Fernández-, solemos trabajar previamente el tema con el paciente en cuestión, al que se le explica que siempre existe la posibilidad de congelar una muestra anterior, con lo que la presión, en la gran mayoría de los casos, disminuye muchísimo y se obtiene la muestra sin dificultades."

¿La frustración de no tener un hijo aumenta las separaciones y/o divorcios? "No más que en el resto de las parejas -asegura el licenciado Fernández, que además es socio fundador y ex director del Departamento de Psicología de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (Samer)-. Al contrario, suelen fortalecerse. Y es frecuente también que quien tiene «el problema», al comenzar el tratamiento, ofrezca al otro la libertad de buscar otra pareja para aumentar la posibilidad del hijo. A menudo quien tiene la dificultad de fertilidad tarda en comprender que la persona que está a su lado lo elige independientemente de esta situación. Les cuesta aceptar tanto amor. Por eso es importante la intervención psicológica, para ayudarlos a entender cómo es la relación que tienen y darle el valor que realmente posee. La infertilidad pone a prueba muchos aspectos del vínculo, la comunicación, la empatía, la tolerancia, el apoyo emocional.Y eso, muy a menudo, fortalece la relación."

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1116309

jajaj justo para mi la parte sexual... pero es cierto todo lo que dice y mas al final cuando menciona que se pone a prueba muchos aspectos del vinculo, y se fortalece la pareja, totalmente verdadero, gracias jenny muy lindo el articulo!!!

Huff !!! que nota!!! y que verdades....