ABUSAN DE MUJERES EN LA FERTILIZACION

La obstrucción de las trompas uterinas y un bajo conteo de espermas en el hombre, son las principales causas por las que una mujer es sometida a la fecundación In Vitro, un procedimiento de reproducción asistida de alta complejidad que llega a costarle a las parejas entre 50 y 80 mil pesos.

Sin embargo en algunos países del mundo se ha abusado de este procedimiento, ya que aunque las pacientes no requieran el tratamiento se les ofrece como la única alternativa para lograr el embarazo deseado, aseveró el encargado del Departamento de Biología de la Reproducción del Hospital de Alta Especialidad de la Mujer, José Arias Hernández, quien consideró que se ha caído en el abuso de la técnica.

El especialista expuso que la tercera causa y que no es tan frecuente para llevar a cabo este tipo de fertilidad, es cuando se ha fallado en todos protocolos para lograr el embarazo, llámense inducción de ovulación, coito programado e inseminaciones intrauterinas.

Cuando se agotan estás técnicas de reproducción- agregó - y no se logró el embarazo, se tiene que pasar al proceso In Vitro que se creó prácticamente para pacientes con obstrucción tubaria bilateral y conteos bajos de espermas.

Afirmó que la tasa de pacientes que requieren este tipo de fecundación es muy baja e incluso en el Hospital de Alta Especialidad de la Mujer es del 5 al 10 por ciento del total de la población infértil.

Destacó que la complejidad de este procedimiento de reproducción asistida a diferencia de los anteriores es que las parejas no pueden tener un bebé de manera natural.

En este sentido explicó que el primer paso del procedimiento consiste en estimular a la paciente para que desarrolle una cantidad supernumeraria de óvulos, ya que se necesita que tenga más de un solo óvulo.

En una entrevista exclusiva a este matutino, el galeno indicó que una vez estimulada la paciente se aspiran o extraen los óvulos con una técnica denominada "aspiración ovular", que se tiene que llevar a cabo en un laboratorio apto para desarrollarla, ya que al extraerse los óvulos, en un área especializada de embriones se fertilizan con el espermatozoide de la pareja para lograr los embriones y una vez que estos van creciendo y multiplicando las células se realiza la transferencia embrionaria.

Mencionó que este proceso consiste en colocar los embriones dentro del útero de la paciente y una vez colocados a una corta distancia se espera a que se queden implantados para generar el embarazo.

Arias Hernández, aseguró que cuando se realiza un protocolo de forma adecuada a la mayoría de las pacientes infértiles, son muy pocas las parejas que necesitarán someterse al tratamiento In Vitro, ya que se estima que el 70 u 80 por ciento de las parejas que tienen infertilidad pueden embarazarse con técnicas como la inducción de ovulación y coito o inducción de ovulación e inseminaciones.

Ahora bien cuando el diez por ciento o 15 por ciento de las parejas restantes que ya fueron tratadas con todas las técnicas y ninguna dio resultados, se puede ayudar con la fecundación In Vitro.

El especialista, asentó que la tasa de éxito del embarazo en este tipo de procedimientos de alta complejidad es del 35 al 45 por ciento en una pareja bien estudiada y con un buen protocolo.

Asimismo comentó que algunos centros reportan tasas de efectividad hasta del 50 o 60 por ciento. Sin embargo en las pacientes mayores de 38 años este registro puede caer hasta un 10 o 15 por ciento dependiendo la funcionalidad de su óvulo, por lo que la edad es muy importante.

En este contexto, dijo que si el procedimiento es realizado en pacientes jóvenes menores de 30 años la tasa de embarazo es muy alta, contrario a las mayores de 38 o 40 años ya que no se les recomienda usar sus propios óvulos.

También explicó que las parejas que inician un protocolo de infertilidad y que tienen las dos trompas destapadas lo primero que se les debe ofrecer una vez que se han descartaron todas las anomalías, es la inducción de ovulación con medicamentos orales, que son inductores que ayudan a que la paciente ovule y tenga un mayor número de embriones para cuando tenga relaciones sexuales los días fértiles.

No obstante detalló que cuando se falla este protocolo, se toma como alternativa la inseminación intrauterina, que también puede tomarse como primera opción cuando las cuentas espermáticas son muy bajas.

Destacó que este tipo de inseminación consiste en aplicar generalmente medicamentos inyectados (intramuscular o subcutáneos) por un periodo de alrededor de 10 días a la paciente. También se hace un seguimiento folicular (ultrasonido) para monitorear el crecimiento de los ovarios e inseminar a la paciente en el día en que se considera que ya óvulo.

El procedimiento de la inseminación consiste en preparar la muestra de los espermas del esposo mediante la técnica "capacitación espermática ", donde se concentran para hacerlo más veloces y con la ayuda de una cánula se introducen dentro de la matriz o útero lo más cerca posible para que el camino que les resta del útero al ovario sea más corto y así más rápidamente encuentren el óvulo y logren el embarazo.

El experto en Biología de la Reproducción remarcó que esta es una de las técnicas con las que más se han embarazado pacientes con problemas de infertilidad, aunque para cada técnica tienen que cumplir ciertos requisitos y para ello se tiene que estudiar muy bien a la pareja.

Asentó que cuando se pasaron todos los procesos y ninguno dio resultado es entonces cuando se toma la alternativa de la fecundación In Vitro para lograr el embarazo.

Comentó que cuando una paciente infértil del nosocomio requiere este tipo de tratamiento es transferida por parte de la Secretaría de Salud al Instituto Nacional de Perinatología.

Aunque sus costos operativos son altos, ya que se tienen que pagar los medicamentos que son muy caros y por ello es algo complejo realizarlo en todos lados pues se tiene que contar con un centro de reproducción.

Finalmente expresó que aunque el 95 por ciento de los casos no presentan complicaciones, los efectos secundarios que se podrían desarrollar en este tipo de fecundación son el embarazo múltiple y el síndrome de hiperestimulación ovárica.

http://www.oem.com.mx/elheraldodetabasco/notas/n1414343.htm