LA INFERTILIDAD AFECTA E IGUAL PORCENTAJ A HOMBRES Y A MUJERES

La Infertilidad afecta en igual porcentaje hombres y mujeres

Aunque se sabe que el embarazo se consigue cuando un óvulo del ovario de la mujer se fusiona con un espermatozoide y que en el ciclo natural de la mujer todos los meses llega un folículo (y en él un solo óvulo) a su maduración, estudios demuestran que la causa de infertilidad alcanza el 50% tanto en hombres como en mujeres.
De acuerdo al doctor Michael Cortiñas Jorge de la Unidad de Medicina Reproductiva de la Clínica Unión Médica del Norte, aproximadamente en la mitad del mes el folículo se abre, y el óvolu pasa del ovario a la trompa.
"Entonces los espermatozoide eyaculados dentro de la vagina de la mujer comienzan a moverse en dirección del cuello del útero y de éste a las trompas, donde un solo espermatozoide logra penetrar en el óvolo para fecundarlo", expresó.
En éste sentido explicó que una vez el óvolo fecundado comienza a moverse por la trompa en dirección al útero, para comenzar el proceso de implantación. Este movimiento dura varios días y mientras tanto el óvulo fecundado comienza a dividirse, y el número de sus células aumenta constantemente.
Cortiñas asegura que después del primer implante, el embrión incipiente establece contacto con el aparato circulatorio de la madre, empezándose a formar la placenta y hacerse detectable el embarazo por exámenes de hormonas en la sangre o sonografía.

LA INFERTILIDAD Y SUS CAUSAS:
La infertilidad se define como la imposibilidad de llegar al embarazo después de mantener relaciones sexuales regulares durante un año; aproximadamente entre el 10 y el 15% del total de las parejas tienen el problema de infertilidad.

Según explica el doctor Cortiñas que actualmente en el estudio integral de la pareja infértil se ha demostrado que la causa de infertilidad se encuentra en un 50% en la mujer y un 50% en hombres y en el resto de los casos la fuente del problema está en ambos miembros de la pareja o se desconoce su origen.

INFERTILIDAD EN LA MUJER Y SU TRATAMIENTO:
El especialista destaca que la infertilidad de origen mecánico-La obstrucción de las trompas y las infecciones en la pelvis pueden impedir el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
Dijo que la fecundación in-vitro es una solución posible, ya que por su medio se pueden evitar las obstrucciones; el óvulo se aspira del ovario, se fecunda en el laboratorio y se devuelve al útero, evitando así el paso por las trompas.

INFERTILIDAD DE ORIGEN HORMONAL:
Las perturbaciones en la ovulación de pueden diagnosticar por biopsia en endometrio, análisis cuantitativos de hormonas en la sangre y con una revisión por ultrasonido de los ovarios, que permiten un seguimiento del crecimiento de los óvulos, su maduración y la determinación de la fecha de ovulación.
El doctor Michael Cortiñas asegura que hay medicamentos avanzados para provocar la ovulación, entre los cuales se encuentran el Citrato de Clomífeno, Puregon (FSH puro producido por la ingeniería genética y no tiene su origen en la orina).
Además el HMG (FSH originado en la orina de mujeres en la menopausia), hormonas extraídas de la orina de mujeres en la menopausia y que contiene las hormonas FSH y LH y otras.
Explica que un grupo de medicamentos relevantes hoy en día pertenecen los análogos de GnRH como el Lupron, Decapeptyl, Sineral Boserelilin, los cuales se administran como suplemento a otras medicinas para evitar ovulación prematura y para lograr una mejor maduración de los óvulos.
Destaca que el tratamiento con éstos medicamentos requiere seguimiento y monitoreo minucioso de las reacciones de la mujer, principalmente del nivel de la hormona estradiol en la sangre; así como también monitoreo con ultrasonido para controlar el número de óvulos desarrollados en el ovario y su tamaño, cuyo objetivo es lograr resultados óptimos.
Manifestó que el desarrollo de cierto número de óvulos implica un riesgo posible, toda vez que puede llevar tanto a embarazos múltiples (mellizos, trillizos, cuatrillizos y más), como al síndrome de sobreestimulación ovática-complicación que puede provocar el desarrollo de muchos óvulos en los ovarios, a la acumulación de líquidos en el vientre y en el pecho, y a otras perturbaciones.

INFERTILIDAD ORIGINADA EN EL HOMBRE Y SU TRATAMIENTO:
Indica que una correcta eyaculación en el hombre se mide por un cierto número de características, entre ellas: concentración (más de 20 millones de espermatozoides con motilidad normal), aspecto normal (más del 14% del total de los espermatozoides con aspecto normal.
Dijo que la subfertilidad masculina puede deberse a la producción deficiente de células espermáticas, de daños en el semen y de obstrucciones en los conductos que lo llevan.
Sin embargo señala que cuando fracasan otros tratamientos (como inseminación intrauterina), o cuando los defectos son muy severos, se indica el tratamiento por medio de la fecundación invitro, dado que con éste sistema sólo es necesaria una pequeña cantidad de espermatozoides.
Subraya que en determinados casos es necesario efectuar una micromanipulación, o inyección de un espermatozoide único dentro del óvulo; pero a los hombres que no expelen espermatozoides directamente del testículo, por la vía quirúrgica, aunque hay también hombres que no pueden eyacular siempre que sea necesario.
Asegura que si no hay ninguna posibilidad de utilizar el semen del cónyuge, se puede hacer uso (por supuesto que ha pedido expreso y en un todo de acuerdo con la paciente), del semen de un donante adaptado y revisado que esté depositado en el banco de esperma del centro médico.

PROCESO DE FECUNDACIÓN:
Entre los pasos a tomar en cuentan están inducción de la ovulación con la ayuda de un tratamiento con hormonas denominadas gonadotropinas (FSHr o HMG), con el objetivo de crear una cantidad óptima de folículos, dentro de los cuales madurarán los óvulos.
Además monitoreo vaginal por ultrasonido y análisis de hormonas en sangre para controlar el desarrollo de los folículos en los ovarios; así como también preparación de óvulos maduros en el momento apropiado.
Colocación del semen para la fecundación de los óvulos en condiciones del laboratorio; monitoreo de los procesos de fecundación y desarrollo de los embriones al útero de la paciente y análisis de sangre para determinar embarazo; en caso de resultar positivo, se repetirá dicho análisis a las dos semanas.
Así como también tres semanas después del segundo análisis citación para un ultrasonido para efectuar un seguimiento de los primeros pasos del embarazo.

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